5月8日,我院內鏡中心聯合兒科、麻醉科多學科醫療團隊,成功為一名1歲4個月的外籍幼兒實施內鏡下食管異物取出術,精準取出一枚腐蝕性極強的紐扣電池。此次手術難度高、風險大,但醫護人員通力協作、攻堅克難,憑借精湛醫療技術為患兒筑牢生命防線。
據了解,這名外籍寶寶意外誤食紐扣電池,電池直接卡在食管最狹窄部位。就診檢查后,醫護人員發現情況十分危急:電池已腐蝕食管黏膜,且金屬電池與周邊水腫組織發生粘連。

紐扣電池具有強腐蝕性,若長時間滯留體內,會持續腐蝕食管管壁,極易引發食管穿孔、出血、感染,嚴重時還會造成氣道受壓、食管狹窄等后遺癥,甚至危及生命。因此,對于食管內的紐扣電池,早期發現,早期診斷,及早取出,減少異物在體內存留時間,有效保護被腐蝕的創面,是治療的關鍵。
但相較于常規異物取出手術,本次手術難點重重,操作風險極高。內鏡中心主任黃震解釋手術難點:“低齡幼兒食管纖細、管壁脆弱,本次紐扣電池卡在食管最狹窄處,操作空間極小。同時紐扣電池表面圓潤光滑,常規抓取器械極易滑脫,加上電池腐蝕周邊組織產生粘連,強行牽拉會造成二次撕裂損傷。而且電池滯留期間持續放電腐蝕,食管黏膜充血水腫,術中稍有不慎,就可能引發大出血、食管穿孔,對操作精準度、力度把控要求極高。”

為最大限度規避手術風險,保障幼兒安全,我院立即啟動多學科救治預案,集結內鏡中心、兒科、麻醉科專家同時上臺,結合幼兒年齡、身體狀況以及電池卡頓位置、腐蝕情況,定制精細化微創取出方案。
術中,麻醉科主任蔣金華團隊全程監測患兒生命體征,精準把控麻醉分寸,穩定術中生命指標;兒科施元美、葉林華主任實時監護患兒身體狀態,隨時應對突發狀況;內鏡中心主任黃震主刀操作,在高清內鏡下精準定位電池位置。

手術過程曲折,為避免器械滑脫、減少黏膜損傷,手術團隊反復調整操作角度,精準控制操作力度,先后更換多種耗材,多次嘗試貼合、固定電池。他們規避粘連組織,小心翼翼剝離腐蝕粘連部位,最終順利將這枚高危紐扣電池完整取出,未造成出血、穿孔等二次創傷,將患兒及時從鬼門關拉了回來。

此次高危異物取出手術的成功,充分彰顯我院成熟的內鏡微創診療技術與高效的多學科協作救治能力。
我院專家提醒:
紐扣電池、硬幣、小零件等物品是低齡兒童高發誤食異物,家長需做好居家安全防護,將細小危險物品收納妥當。若孩子出現不明原因哭鬧、嘔吐、拒食等情況,需及時就醫檢查,切勿自行處置,以免延誤救治時機、加重臟器損傷。
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