“真是感謝,我當(dāng)時(shí)都快放棄了,是你們給了我專業(yè)治療和細(xì)心照顧,是你們給了我第二次生命?!?/span>日前,患者周某出院前特意給甲乳小兒外科副主任黃建軍送來了錦旗,感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)點(diǎn)燃了其重啟人生的新希望。


6年前,74歲的周奶奶無意中摸到左乳一個(gè)蠶豆大小的包塊,當(dāng)時(shí)并沒有放在心上。然而,這個(gè)被忽視的“小問題”,最終發(fā)展成棘手的健康危機(jī)。近期,她因反復(fù)突發(fā)暈倒被送往醫(yī)院檢查心電圖,結(jié)果被查出乳腺癌晚期。更嚴(yán)峻的是,腫瘤已從乳腺擴(kuò)散至胸壁肌肉,并進(jìn)一步侵犯至心臟區(qū)域,導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)出現(xiàn)問題,反復(fù)發(fā)作性暈倒。
老人及家屬曾輾轉(zhuǎn)多家外地大醫(yī)院求醫(yī),均因病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高而被婉拒,最終懷著一線希望回到我院。

這是一例非常典型的局部晚期乳腺癌,其特殊性在于腫瘤突破了乳腺器官本身,廣泛侵及胸大肌等胸壁深層組織,并逼近心臟這一生命核心區(qū)域。
面對(duì)這一復(fù)雜危重病例,接診的黃建軍主任沒有退縮。經(jīng)過全面、細(xì)致的評(píng)估和多學(xué)科MDT會(huì)診,黃建軍主任團(tuán)隊(duì)為其制定了“先行新輔助化療控制全身病情、縮小局部腫瘤,再擇機(jī)進(jìn)行根治性手術(shù)”的個(gè)體化綜合治療方案。
經(jīng)過八個(gè)周期化療,奇跡出現(xiàn)了:老人體內(nèi)的腫瘤對(duì)治療反應(yīng)良好,明顯縮小,胸壁及心臟區(qū)域的侵犯得到有效控制,達(dá)到了進(jìn)行根治性手術(shù)的寶貴窗口期。

近日,在充分術(shù)前準(zhǔn)備和周密預(yù)案的基礎(chǔ)上,黃建軍主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了左側(cè)乳腺癌根治術(shù)聯(lián)合部分胸大肌切除及受侵組織擴(kuò)大切除手術(shù)。手術(shù)不僅完整切除了原發(fā)的乳腺腫瘤,更精準(zhǔn)地清除了侵犯至胸壁肌肉及周圍組織的病灶,實(shí)現(xiàn)了腫瘤的完整切除,同時(shí)最大限度保護(hù)了重要血管、神經(jīng)及心臟功能。
手術(shù)過程順利,患者術(shù)后恢復(fù)良好,困擾已久的病痛被徹底解除,目前已進(jìn)入下一階段的康復(fù)與治療。
談及此次手術(shù)的挑戰(zhàn),黃建軍主任坦言:
“手術(shù)主要面臨三大難點(diǎn):一是解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)視野深,分離腫瘤與重要血管、神經(jīng)時(shí)如履薄冰,極易大出血;二是需在不損傷心臟及大血管的前提下,確保侵犯組織的完整切除,對(duì)手術(shù)的精準(zhǔn)度要求極高;三是大范圍的胸壁組織切除后,如何妥善修復(fù)缺損,保障患者術(shù)后呼吸功能與外觀,也是一個(gè)技術(shù)考驗(yàn)?!?/span>
從當(dāng)初的瀕臨絕望,到如今的充滿希望,患者經(jīng)歷了過山車式的人生?;颊呒凹覍偬寡裕?/span>“從一開始的制定診療方案,到歷經(jīng)8期化療,再到此次乳腺癌手術(shù),我們不僅得到了醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救治和照顧,還得到了暖心的關(guān)懷和鼓勵(lì),幫助我們快速戰(zhàn)勝病魔?!?/span>

許多晚期癌癥患者和家屬常常陷入絕望,認(rèn)為沒有希望了,或盲目尋求外地就醫(yī)。實(shí)際上,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步,晚期乳腺癌已逐步進(jìn)入“慢病化”管理時(shí)代。
對(duì)此,甲乳小兒外科主任王濤表示,科室有能力、也有經(jīng)驗(yàn),通過先進(jìn)的綜合治療手段,為晚期患者有效控制病情、減輕痛苦、延長(zhǎng)生命,甚至爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)根治。同時(shí),將集結(jié)全院最優(yōu)資源,用精湛的技術(shù)和溫暖的關(guān)懷,為患者的生命健康保駕護(hù)航,讓百姓在家門口就能享受到高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
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