5月8日，我院內(nèi)鏡中心聯(lián)合兒科、麻醉科多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，成功為一名1歲4個(gè)月的外籍幼兒實(shí)施內(nèi)鏡下食管異物取出術(shù)，精準(zhǔn)取出一枚腐蝕性極強(qiáng)的紐扣電池。此次手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，但醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作、攻堅(jiān)克難，憑借精湛醫(yī)療技術(shù)為患兒筑牢生命防線。

據(jù)了解，這名外籍寶寶意外誤食紐扣電池，電池直接卡在食管最狹窄部位。就診檢查后，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)情況十分危急：電池已腐蝕食管黏膜，且金屬電池與周邊水腫組織發(fā)生粘連。

紐扣電池具有強(qiáng)腐蝕性，若長時(shí)間滯留體內(nèi)，會(huì)持續(xù)腐蝕食管管壁，極易引發(fā)食管穿孔、出血、感染，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成氣道受壓、食管狹窄等后遺癥，甚至危及生命。因此，對(duì)于食管內(nèi)的紐扣電池，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，及早取出，減少異物在體內(nèi)存留時(shí)間，有效保護(hù)被腐蝕的創(chuàng)面，是治療的關(guān)鍵。

但相較于常規(guī)異物取出手術(shù)，本次手術(shù)難點(diǎn)重重，操作風(fēng)險(xiǎn)極高。內(nèi)鏡中心主任黃震解釋手術(shù)難點(diǎn)：“低齡幼兒食管纖細(xì)、管壁脆弱，本次紐扣電池卡在食管最狹窄處，操作空間極小。同時(shí)紐扣電池表面圓潤光滑，常規(guī)抓取器械極易滑脫，加上電池腐蝕周邊組織產(chǎn)生粘連，強(qiáng)行牽拉會(huì)造成二次撕裂損傷。而且電池滯留期間持續(xù)放電腐蝕，食管黏膜充血水腫，術(shù)中稍有不慎，就可能引發(fā)大出血、食管穿孔，對(duì)操作精準(zhǔn)度、力度把控要求極高。”

為最大限度規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障幼兒安全，我院立即啟動(dòng)多學(xué)科救治預(yù)案，集結(jié)內(nèi)鏡中心、兒科、麻醉科專家同時(shí)上臺(tái)，結(jié)合幼兒年齡、身體狀況以及電池卡頓位置、腐蝕情況，定制精細(xì)化微創(chuàng)取出方案。

術(shù)中，麻醉科主任蔣金華團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)測患兒生命體征，精準(zhǔn)把控麻醉分寸，穩(wěn)定術(shù)中生命指標(biāo)；兒科施元美、葉林華主任實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)患兒身體狀態(tài)，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況；內(nèi)鏡中心主任黃震主刀操作，在高清內(nèi)鏡下精準(zhǔn)定位電池位置。

       手術(shù)過程曲折，為避免器械滑脫、減少黏膜損傷，手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)調(diào)整操作角度，精準(zhǔn)控制操作力度，先后更換多種耗材，多次嘗試貼合、固定電池。他們規(guī)避粘連組織，小心翼翼剝離腐蝕粘連部位，最終順利將這枚高危紐扣電池完整取出，未造成出血、穿孔等二次創(chuàng)傷，將患兒及時(shí)從鬼門關(guān)拉了回來。

     此次高危異物取出手術(shù)的成功，充分彰顯我院成熟的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)與高效的多學(xué)科協(xié)作救治能力。

我院專家提醒：

     紐扣電池、硬幣、小零件等物品是低齡兒童高發(fā)誤食異物，家長需做好居家安全防護(hù)，將細(xì)小危險(xiǎn)物品收納妥當(dāng)。若孩子出現(xiàn)不明原因哭鬧、嘔吐、拒食等情況，需及時(shí)就醫(yī)檢查，切勿自行處置，以免延誤救治時(shí)機(jī)、加重臟器損傷。

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